口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便;可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。
[病因]
1、与免疫功能紊乱有着很密切的关系。而导致免疫系统紊乱的因素很多,如局部创伤、长期失眠、癌症化疗、更年期、劳累过度、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变等。
2、其次是菌群失调而引起的口腔溃疡也经常可见。
3、因为饮食等问题,导致维生素或微量元素缺乏。
4、与遗传有关系。其核心依然在于激素变化和微量元素、维生素的缺乏。
[临床表现]
多发于唇内侧、舌尖舌缘、颊粘膜等处。初发时有烧灼感,随即出现单个或多个针头状小红点或小疱疹,很快溃破扩大形成直径2-4毫米的浅溃疡,其表面履盖浅黄色假膜,周围有红晕。此时感觉灼痛,遇刺激痛加剧。自然发病,病程迁延,反复发作。
[治疗用药]
对于口腔溃疡的用药,以消除病因、增强体质、对症治疗为主,治疗方法应坚持全身治疗和局部治疗相结合,中西医治疗相结合,生理和心理治疗相结合。需要引起注意的是,经久不愈,大而深的舌头溃疡,有可能是一种癌前病损,极易癌变,必要时做活检已明确诊断。
具体来说,主要分成以下几个方面:
外用
四环素可的松眼膏(限于口角等处,不要用于口腔内部)、西瓜霜喷剂、复方一枝黄花喷雾剂、口腔炎喷剂、口疮膜、意可贴等。
口含
甲硝唑口颊片、度米芬、氯已定口含片、冰硼含片。此部分用药即可与外用药合用,也可以单独使用。其作用与外用部分基本一样,主要根据患者自己的偏好和习惯来进行,觉得单一使用效果不好的,也可以一起用。
含漱
甲硝唑或氯已定(洗必泰)、复方氯已定含漱液。
口服
1、针对口腔溃疡本身的直接用药。主要包括:清热解毒用中成药、阿奇霉素等抗生素,后者主要是用于溃疡面较大,红肿等感染现象的,否则只需要使用甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等抗厌氧菌感染的药品即可。
2、针对病因的用药,如维生素缺乏的,主要是补充维生素B1、维生素B2、维生素C或多种维生素;微量元素缺乏的,主要补充钙铁锌等。PharmacistZhuo温馨提醒:复发性口腔溃疡必须配合用葡萄糖酸锌制剂、酵母锌。
如有出现其他症状的,比如失眠,则可以配合口服安神补脑液等;过度疲劳,则可以配合口服氨基酸口服药、蛋白质粉等提高免疫力的商品。
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