麻黄为汉药或称中药中的发散风寒药;古时别名龙沙、卑相。包括有三种麻黄属的植物:草麻黄(Ephedrasinica)、木贼麻黄(Ephedraequisetina)与中麻黄(Ephedraintermedia),采用部位为草质茎。
中文名麻黄别名龙沙、狗骨、卑相、卑盐界植物界纲盖子植物纲门裸子植物门属麻黄属目麻黄目外文名HerbalEphedrae科麻黄科分布区域华北及吉林、辽宁、陕西、新疆、河南西北部拉丁学名EphedrasinicaStapf种草麻黄功能主治发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。用于风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿;支气管哮喘。蜜麻黄润肺止咳。多用于表症已解,气喘咳嗽。植物属性1.草麻黄草本状小灌木,高0--40厘米。木质茎莆匐;草质茎直立,小枝对生或轮生,节明显,节间长--6厘米,直径1--毫米。叶膜质鞘状,下部约1/合生,裂片,三角状披针形,先端渐尖,常向外反卷。雌雄异株,雄球花--5聚成复穗状,顶生;雌球花阔卵形,常单生枝顶,成熟时呈红色浆果状。种子常两枚,卵形。花期5--6月份,种子成熟期7--8月份。生于干山坡、平原荒地、河床、干草原、河滩附近及固定沙丘,常成片丛生。分布于华北及吉林省、辽宁省、河南省西北部、陕西省、新疆自治区等地。
.中麻黄小灌木,高40--80厘米。木质茎直立或斜上生长,基部多分枝;草质茎对生或轮生常被白粉,节间长--6厘米,直径--毫米,鳞叶下部约1/合生,裂片(稀),三角形或三角状披针形,雄球花数个簇生于节上;雌球花个轮生或个对生于节上,种子通常粒(稀)。花期5--6月份,种子成熟期7--8月份。生于海拔数百米至米的干旱荒地、沙漠、戈壁、干旱山坡或草地上。分布于华北、西北及辽宁省、山东省等地。
.木贼麻黄小灌木,高70--厘米,木质茎直立或斜上生长,上部多分枝;草质茎对生或轮生,分枝多,节间长1.5--厘米,直径1--1.5毫米,常被白粉。鳞叶下部约/合生,裂片,钝角形,不反卷。雄花序多单生或--4个集生于节上;雌球花成对或单生于节上,种子通常1粒(稀粒)。花期6--7月份,种子成熟期8--9月份。生于干旱荒地、多砂石的山地、干旱的山脊、山顶多石处。分布于华北及陕西省西部、甘肃省、新疆自治区等地。
种植栽培药材产地草麻黄主产于河北省、山西省、内蒙古自治区、新疆自治区;中麻黄主产于甘肃省、青海省、内蒙古自治区、新疆自治区;木贼麻黄主产于河北省、山西省、甘肃省、陕西省、内蒙古、宁夏自治区、新疆自治区。草麻黄产量大,中麻黄次之,商品上两种常混用;木贼麻黄产量小,多自产自销。
栽培技术喜凉爽较干燥气候,耐严寒,对土壤要求不严格,砂质壤土、砂土、壤土均可生长,低洼地和排水不良的粘土不宜栽培。用种子及分株繁殖。
种子繁殖:应采取成熟饱满的种子,条播或穴播。条播开浅沟,行距0厘米;穴播穴距0厘米左右,每穴播种子0--0粒,覆土0.7--1.0厘米,播后浇水,约经15日左右出苗,不需间苗,应注意松土除草。分株繁殖:多在秋天或早春进行,将植株挖出,根据株丛大小,每株丛可分成5--10株,选择高燥的地块,作成平垄,开沟,行距0厘米,按株距0厘米栽植,栽后覆土至根芽,将土压实后浇水。苗期和生长初期适当浇水,苗高6--8厘米后,返青前每1hm施厩肥—0公斤。
中药属性药材概述[出处]《神农本草经》。
[中药材学名]HerbalEphedrae。
麻黄,策敦木
该品为麻黄科植物草麻黄EphedrasinicaStapf,中麻黄EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.或木贼麻黄EphedraequisetinaBge.的草质茎。
1.川麻黄为矮小灌木,高6-10公分。茎直立或匍匐。叶膜质,长0.5-0.公分,上部呈三角形,先端尖。花雌雄异株,雌花穗有一朵花,花梗长0.5公分;雄花穗常着生在短枝端,有长1.5公分的花穗梗;种子长圆形。
.中麻黄为矮小灌木,高0-90公分。枝茎直立或倾斜,节间长-6公分。托叶片,退化成膜质。花雌雄异株,有时同株,花腋生。雄花序球形或倒卵形,有花-4对;雌花序单生,有花-朵。
川麻黄生于-4公尺的高山岩石缝中。中麻黄生于海拔公尺左右的河岸,草坡阳光充足的地方。
9-10月采全草,晾干,切段备用。(晒干影响疗效)
1.用于外感风寒,恶寒发热,头、身疼痛,鼻塞,无汗,脉浮紧等表实证。该品能宣肺气,开腠理,散风寒,以发汗解表。常与桂枝相须为用,增强发汗解表力量,如麻黄汤。
.用于风寒外束,肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气,散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍,即三拗汤,可增强平喘功效;若兼内有寒饮,可配伍细辛、干姜、半夏等,以温化寒饮而平喘止咳,如小青龙汤;若属热邪壅肺而致喘咳者,可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘,即麻杏石甘汤。
.用于水肿而兼表证,为宣肺利尿之要药,该品发汗利水,有助于消散水肿,常与生姜、白术等同用,如越婢加术汤。
4.取麻黄温散寒邪的作用,配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。与熟地、肉桂、白芥子等配伍,如阳和汤。
入药部分草质茎(麻黄)及根(麻黄根)入中药。草质茎入蒙药。
性味归经辛、微苦,温。归肺、膀胱经。
用量用法—9克。宜后下。解表生用,平喘炙用;捣绒缓和发汗,小儿、年老体弱者宜用麻黄绒或灸用。
禁/宜人群该品发汗力较强,故表虚自汗及阴虚盗汗,喘咳由于肾不纳气的虚喘者均应慎用。本品能兴奋中枢神经,多汗、失眠患者慎用。
炮制方法麻黄:取原材料,除去木质茎、残根及杂质,抖净灰屑,切段;或洗净后稍润,切段,干燥。
蜜麻黄:取炼蜜,加适量开水稀释,淋入麻黄段中拌匀,闷润,置炒制容器内,用文火加热,炒至不黏手时,取出晾凉。每kg麻黄段,用0kg炼蜜。
麻黄绒:取麻黄段,碾绒,筛去粉末。
蜜麻黄绒:取炼蜜,加适量开水稀释,淋入麻黄绒中拌匀,闷润,置炒制容器内,用文火加热,炒至深黄色、不黏手时,取出晾凉。每kg麻黄绒,用0kg炼蜜。
地理分布
兴安北部、岭东、岭西、科尔沁,兴安南部、燕山北部、呼一锡高原、阴山、阴南丘陵、鄂尔多斯。我国东北、河北、山西、河南、陕西;蒙古。
呼伦贝尔盟、哲里木盟、兴安盟、赤峰市、锡林郭勒盟、乌兰察布盟、巴彦淖尔盟、伊克昭盟。产量极多。
别名大全龙沙,卑相,卑监,狗骨,色道麻,结力根,麻黄草,草麻黄,中麻黄,木贼廓黄,山麻黄,川麻黄,田麻黄,华麻黄,木麻黄,西麻黄,朱芯麻。
草麻黄,又名田麻黄、川麻黄、朱芯麻。
木贼麻黄:又名木麻黄、山麻黄。
中麻黄:为植物中麻黄的草质茎。
麻黄,生麻黄,炙麻黄,麻黄绒,净麻黄,水炙麻黄,蜜炙麻黄等。
品种考证麻黄始载于《本经》,列为中品。《别录》谓:“麻黄生晋地及河东。立秋采茎阴干,令青。
”陶弘景云:“今出青州、彭城、荥阳、中牟者为胜,色青而多沫。”苏敬云:“郑州鹿台及关中沙苑河旁沙洲上太多。其青、徐者今不复用,同州沙苑最多也。”段成式《酉阳杂俎》云:“麻黄茎端开花,花小而黄,簇生。子如覆盆子,可食。至冬枯死如草,及春却青。”苏颂云:“今近京多有之,以荥阳、中牟者为胜。苗春生,至夏五月则长及一尺已来。梢上有黄花,结实如百合瓣而小,又似皂荚子,味甜,微有麻黄气,外皮红裹仁,子黑。根紫赤色。俗说有雌雄二种,雌者于三月、四月内开花,六月内结子,雄者无花不结子。至立秋后收采其茎阴干,令青。”以上记述的产地与麻黄产地基本一致,所述植物形态极似草麻黄。
采收加工8--10月份间割取部分绿色茎枝,或连根拔起,去净泥土及根部,放通风处晾干,或晾至6成干时,再晒干。放置于燥通风处,防潮防霉。干后切段供药用。
药材贮藏
置阴凉干燥处,防潮,防蛀。
优劣评价麻黄商品以干货,茎枝粗壮,圆柱形,淡绿色,内心充实,味苦涩,不带跟,无杂草,不霉变者为佳。商品以草麻黄为主流商品,现从麻黄碱含量衡量,认为木贼麻黄为佳,草麻黄次之,中麻黄最次。
药典标准草麻黄呈细长圆柱形,少分枝;直径1~cm。有的带少量棕色木质茎。表面淡绿色至黄绿色,有细纵脊线,触之微有粗糙感。节明显,节间长~6cm。节上有膜质鳞叶,长~4mm;裂片(稀),锐三角形,先端灰白色,反曲,基部联合成筒状,红棕色。体轻,质脆,易折断,断面略呈纤维性,周边绿黄色,髓部红棕色,近圆形。气微香,味涩、微苦。
中麻黄多分枝,直径1.5~cm,有粗糙感。节间长~6cm,膜质鳞叶长~mm,裂片(稀),先端锐尖。断面髓部呈三角状圆形。
木贼麻黄较多分枝,直径1~1.5cm,无粗糙感。节间长1.5~cm。膜质鳞叶长1~mm;裂片(稀),上部为短三角形,灰白色,先端多不反曲,基部棕红色至棕黑色。
(1)该品横切面:草麻黄表皮细胞外被厚的角质层;脊线较密,有蜡质疣状凸起,两脊线间有下陷气孔。下皮纤维束位于脊线处,壁厚,非木化。皮层较宽,纤维成束散在。中柱鞘纤维束新月形。维管束外韧型,8~10个。形成层环类圆形。木质部呈三角状。髓部薄壁细胞含棕色块;偶有环髓纤维。表皮细胞外壁、皮层薄壁细胞及纤维均有多数微小草酸钙砂晶或方晶。
中麻黄维管束1~15个。形成层环类三角形。环髓纤维成束或单个散在。
木贼麻黄维管束8~10个。形成层环类圆形。无环髓纤维。
()取该品粉末0.g,加水5ml与稀盐酸1~滴,煮沸~分钟,滤过。滤液置分液漏斗中,加氨试液数滴使呈碱性,再加氯仿5ml,振摇提取。分取氯仿液,置二支试管中,一管加氨制氯化铜试液与二硫化碳各5滴,振摇,静置,氯仿层显深黄色;另一管为空白,以氯仿5滴代替二硫化碳5滴,振摇后氯仿层无色或显微黄色。
()取该品粉末1g,加浓氨试液数滴,再加氯仿10ml,加热回流1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加甲醇ml充分振摇,滤过,滤液作为供试品溶液。另取盐酸麻黄碱对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-甲醇-浓氨试液(0:5:0.5)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以茚三酮试液,在℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的红色斑点。
取该品细粉约5g,精密称定,置索氏提取器中,加浓氨试液ml、乙醇10ml与乙醚0ml,放置4小时,加乙醚置水浴上加热回流4小时至生物碱提尽,将提取液移置分液漏斗中,容器用少量乙醚洗涤,洗液并入分液漏斗中,加0.5mol/L盐酸溶液振摇提取5次(0ml、10ml、10ml、10ml、10ml),合并酸液,滤过,滤液加氢氧化钠试液使呈碱性,加氯化钠饱和,用乙醚振摇提取5次(0ml、10ml、10ml、10ml、10ml),合并乙醚液,用氯化钠饱和溶液洗涤次,每次5ml,合并洗液,再用乙醚10ml振摇提取,合并前后二次乙醚液,精密加入硫酸滴定液(0.01mol/L)0ml,振摇提取,静置使分层。分取酸液,乙醚液再用水提取次,每次5ml,合并酸液与水液,置水浴上加热,除去微量乙醚,放冷,加甲基红指示液滴,用氢氧化钠滴定液(0.0mol/L)滴定。每1ml的硫酸滴定液(0.01mol/L)相当于.05mg的麻黄碱(C10H15NO)。
该品含生物碱以麻黄碱(C10H15NO)计,不得少于0.80%。
中医传承功能概述麻黄的主要功用有四:
1.发汗解表
.宣肺平喘
.利水消肿
4.散阴疽,消症结。由于临床上最常用为辛温发汗药,所以一般都归在发散风寒药中。
麻黄除了辛温发汗、解表散寒以外,并有明显的宣肺平喘作用。凡是风寒外侵、毛窍束闭而致肺气不得宣通的外感喘咳,都可用麻黄治疗(风寒表实无汗证)。即使是表证已解,但仍喘咳的,还可以继续用麻黄治疗,这时可改用炙麻黄。生麻黄发汗解表的效力大,炙麻黄发汗力小而平喘止咳的效果较好。用麻黄治疗喘咳,最好配上杏仁。麻黄宣通肺气以平喘止咳,杏仁降气化痰以平喘止咳,麻黄性刚烈,杏仁性柔润,二药合用,可以增强平喘止咳的效果,所以临床上有“麻黄以杏仁为臂助”的说法。喘咳的病人,如出现肺热的证候(痰黄稠、喉燥咽干、口鼻气热、遇热则喘咳加重、苔黄、脉数等),则需加入生石膏,或黄芩、知母等,以清肺热而平喘。常用的方剂如麻杏石甘汤、定喘汤等,可资参考。
麻黄除了解表平喘之外,还可以用它行水消肿。主要用于上半身水肿明显的,或头面四肢水肿或急性水肿兼有表证的治疗。麻黄可以温宣肺气、开发腠理、助上焦水气宣化而达到行水消肿的作用。用麻黄治水肿,可能出现以下情况:水从汗解而消肿;?小便增多而消肿;?大便水泻而消肿;?身有微汗出而小便明显增多而水肿消退。这与“肺主皮毛、肺布津液下输膀胱、肺与大肠相表里,水肿病其本在肾,其标在肺”等理论有关。近些年来,根据这些经验,用越婢加术汤(麻黄、生石膏、苍术、甘草、生姜、大枣)加减,治疗肾炎病的水肿,也取得了一定的疗效。
麻黄配熟地、白芥子、当归等可以散阴疽,消症结。麻黄温通发散,气味轻清,外可宣透皮毛腠理,内可深入积痰凝血,《神农本草经》有“破症坚积聚”的记载。《外科全生集》的阳和汤(麻黄、熟地、白芥子、鹿角胶、炮姜炭、肉桂、甘草)就是把麻黄(五分)、熟地(一两)同用,来消散阴疽、痰核、流注结块的最好例子,并摸出了“麻黄得熟地而不表,熟地见麻黄而不腻”的经验。
根据这些经验,我曾用麻黄、熟地、白芥子、桂枝、红花、鹿角霜、炙山甲等随证加减,治疗过肢端动脉痉挛病、闭塞性脉管炎等病,确能取得一定的疗效,仅供参考。
麻黄的用量一般是七、八分至二、三钱之间。治疗水肿时常比一般用量较大,可由三钱渐加至五钱,个别的还有时用到七、八钱,这时要配用生石膏八钱至一两半左右(生石膏与麻黄之比约为:1),以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。
注意,肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证,均不可用麻黄。
药名由来麻黄有个挖药的老人,无儿无女,收了一个徒弟。谁想,这个徒弟很是狂妄,才学会一点皮毛,就看不起师傅了。有的时候,卖药的钱也不交给师傅,自己偷偷花掉。师傅伤透了心,就对徒弟说:“你翅膀硬了,另立门户吧。”徒弟倒满不在乎:“行啊!”师傅不放心地说:“不过,有一种药,你不能随便卖给人吃。” “什么药?”“无叶草。”“怎么啦?”“这种草的根和茎用处不同;发汗用茎,止汗用根,一朝弄错,就会死人!记住了吗?”“记住了。”“你背一遍。”徒弟张口就背了一遍,不过,他背时有口无心,压根儿也没用脑子想。
从此,师徒分手,各自卖药。师傅不在眼前,徒弟的胆子更大了,虽然认识的药不多,却什么病都敢治。没过几天,就让他用无叶草治死了一个。死者家属哪肯善罢甘休,当时就抓住他去见县官。县官问道:“你是跟谁学的?”徒弟只好说出师傅的名字。
县官命人把师傅找来,说:“你是怎么教的?让他把人治死了!”师傅说:“小人无罪。”“怎么能说你无罪?”“关于无叶草,我清清楚楚地教过他几句口诀。”县官听了,就问徒弟:“你还记得吗?背出来我听听。”徒弟背道:“发汗用茎,止汗用根,一朝弄错,就会死人。”县官又问:“病人有汗无汗?”徒弟答道:“浑身出虚汗。”“你用的什么药?”“无叶草的茎。”县官大怒:“简直是胡治!病人已出虚汗还用发汗的药,能不死人?”说罢,命人打了徒弟四十大板,判坐三年大狱。师傅没事,当堂释放。
徒弟在狱中过了三年,这才变得老实了。他找到师傅认了错儿,表示痛改前非。师傅见他有了转变,这才把他留下,并向他传授医道。打这儿起,徒弟再用“无叶草”时就十分小心了。因为这种草给他闯过大祸惹过麻烦,就起名叫作“麻烦草”,后来又因为这草的根是黄色的,才又改叫“麻黄”。
各家论述1.李杲:轻可去实,麻黄、葛根之属是也。六淫有余之邪,客于阳分皮毛之间,腠理闭拒,营卫气血不行,故谓之实,二药轻清,故可去之。
.《汤液本草》:夫麻黄治卫实上药,桂枝治卫虚之药。桂枝、麻黄,虽为太阳证药,其实荣卫药也。肺主卫(为气),心主荣(为血),敌麻黄为手太阴之剂,桂枝为手少阴之剂。故伤寒伤风而嗽者,用麻黄桂枝,即汤液之源也。
.《本草经疏》:麻黄,轻可去实,故疗伤寒,为解肌第一。专主中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪气者,盖以风寒湿之外邪,客于阳分皮毛之间,则腠理闭拒,荣卫气血不能行,故谓之实,此药轻清,故能去其壅实,使邪从表散也;咳逆上气者,风寒郁于手太阴也;寒热者,邪在表也;五脏邪气缓急者,五缓六急也;风胁痛者,风邪客于胁下也,斯皆卫实之病也。卫中风寒之邪既散,则上来诸证自除矣。其日消赤黑斑毒者,若在春夏,非所宜也。破坚积聚,亦非发表所能。洁古云:去荣中寒邪,泄卫中风热,乃确论也。多服令人虚,走散真元之气故也。
4.《本草通玄》:麻黄轻可去实,为发表第一药,惟当冬令在表真有寒邪者,始为相宜。虽发热恶寒,苟不头疼、身痛、拘急、脉不浮紧者,不可用也。虽可汗之症,亦当察病之重轻,人之虚实,不得多服。盖汗乃心之液,若不可汗而误汗,虽可汗而过汗,则心血为之动摇,或亡阳,或血溢而成坏症,可不兢兢致谨哉。
5.《本草正》:麻黄以轻扬之味,而兼辛温之性,故善达肌表,走经络,大能表散风邪,法除寒毒。一应温疫、疟疾、瘴气、山岚,凡足三阳表实之证,必宜用之。若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,非用麻黄、官桂不能逐也。但甩此之法,自有微妙,则在佐使之间,或兼气药以助力,可得卫中之汗;或兼血药以助液,可得营中之汗;或兼温药以肋阳,可逐阴凝之寒毒;或兼寒药以助阴,可解炎热之瘟邪;此实伤寒阴疟家第一要药,故仲景诸方,以此为首,实千古之独得者也。今见后人多有畏主力毒药而不敢用,又有谓夏月不宜用麻黄者,皆不达。虽在李氏有云,若过发汗则汗多亡阳,若自汗表虚之人,用之则脱人元气,是皆过用及误用而然,若阴邪深入,则无论冬夏,皆所最宜,又何过之有。此外如手太阴之风寒咳嗽,手少阴之风热斑疹,足少阴之风水肿胀,足厥阴之风痛、目痛,凡宜用散者,惟斯为最。然柴胡、麻黄俱为散邪要药,但阳邪宜柴胡,阴邪宜麻黄,不可不察也。
6.《药品化义》:麻黄,为发表散邪之药也。但元气虚及劳力感寒或表虚者,断不可用。若误用之,自汗不止,筋惕肉瞩,为亡阳症。至若春分前后,元府易开,如患足太阳经症,波时寒变为温病,量力减用,人六神通解散,通解表里之邪,则荣卫和畅。若夏至前后,阳气浮于外,肤膜开泄,人皆气虚,如患足太阳经症,寒又变热症,不可太发汗,使其元气先泄,故少用四、五分人双解散,微解肌表,大清其里。此二者乃刘河间《元机》之法,卓越千古。若四时感暴风寒,闭塞肺气,咳嗽声哑,或鼻塞胸满,或喘急痰多,用人三拗汤以发散肺邪,奏功甚捷。若小儿疹子,当解散热邪,以此同杏仁发表情肺,大有功效。
7.《医学衷中参西录》:受风水肿之症,《金匮》治以越婢汤,其方以麻黄为主,取其能法风兼能利小便也。愚平素临症用其方,服药后果能得汗,其小便即顿能利下,而肿亦遂消。东人三浦博士,用麻黄十瓦,煎成水一百瓦,为一日之量,分三次服下,治慢性肾炎小便不利及肾脏萎缩小便不利,用之有效有不效,以其症之凉热虚实不同,不知用他药佐之以尽麻黄之长也。试观《金匮》水气门越婢汤,麻黄铺以石膏,因其脉浮有热也(脉浮固系有风,实亦有热);麻黄附子汤辅以附子,因其脉沉而寒也;通变化裁,息息与病机相符,是真善用麻黄者矣。古方中用麻黄,皆先将麻黄煮数沸吹去浮沫,然后纳他药,盖以其所浮之沫发性过烈,去之所以使其性归和平也。麻黄带节发汗之力稍弱,去节则发汗之力较强,今时用者,大抵皆不去节。至其根则纯系止汗之品,本是一物,而其根茎之性若是迥殊,非经细心实验,何以知之陆九芝谓:麻黄用数分,即可发汗。此以治南方之人则可,非所论于北方也。盖南方气暖,其人肌肤薄弱,汗最易出,故南方有麻黄不过钱之语。北方若至塞外,气候寒冷,其人之肌肤强厚;若更为出外劳碌,不避风霜之人,又当严寒之候,恒用至七八钱始得汗者。夫用药之道,贵因时、因地、因人,活泼斟酌,以胜病为主,不可拘于成见也。
8.《本草正义》:麻黄轻清上浮,专疏肺郁,宣泄气机,是为治感第一要药,虽曰解表,实为开肺,虽曰散寒,实为泄邪,风寒固得之而外散,即温热亦无不赖之以宣通。观于《本草》主中风伤寒,去邪热气,除寒热之说,及后人并治风热斑疹,热痹不仁,温疟岚瘴,其旨可见。且仲景麻黄汤之专主太阳病寒伤营者,以麻黄与桂枝井行,乃为散寒之用,若不与桂枝同行,即不专主散寒发汗矣。抑麻黄之泄肺,亦不独疏散外来之邪也,苟为肺气郁窒,治节无权,即当惜其轻扬,以开痹着,如仲景甘草麻黄汤之治里水黄肿,《千金》麻黄醇酒汤之治表热黄疽,后人以麻黄治水肿气喘,小便不利诸法,虽曰皆取解表,然以开在内之闭塞,非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺,而鼻塞音哑;热邪窒肺,而为浊涕鼻渊;水饮渍肺,而为面浮喘促;火气的肺,而为气热息粗,以及燥火内烙,新凉外束,干咳嗑燥等证,无不恃以为疏达肺金,保全清肃之要务,较之杏、贝苦降,桑皮、杷叶等之遏抑闭塞者,功罪大是不侔。麻黄性质最轻,气味又淡,《本草》虽曰苦温,亦因其功用而悬拟之,不过言其温和升发之义耳。乃流俗畏之,几以为大温大热之药,则李濒湖《纲目》性热一言误之也。而缪氏《经疏》更为过甚之词,竞有味大辛、气大热之说。不知麻黄发汗,必热服温覆,乃始得汗,不加温覆,并不作汗,此则治验以来,凿凿可据者。且亦惟寒邪在表,乃宜少少取汗,以解表邪之寒热。若用以泄肺开暗,亦且无取平得汗,而奏效甚捷,何况轻扬之性,一过无余,亦必不能大汗频仍,留恋药力,酿力巨患。
9.《本经》:主中风、伤寒头痛,温疟。发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破坚积聚。
10.《别录》:主五脏邪气缓急,风胁痛,字乳余疾。上好唾,通腠理,解肌,泄邪恶气,消赤黑斑毒。
11.《药性论》:治身上毒风顽痹,皮肉不仁。
1.《日华子本草》:通九窍,调血脉,御山岚瘴气。
1.《珍珠囊》:泄卫中实,去营中寒,发太阳、少阴之汗。
14.《滇南本草》:治鼻窍闭塞不通、香臭不闻,肺寒咳嗽。
15.《纲目》:散赤口肿痛,水肿,风肿,产后血滞。
16.《科学的民间药草》:治气喘,干草热,百日咳,气管支炎等。
17.《现代实用中药》:对关节疼痛有效。
18.《中药形性经验鉴别法》:治腹痛,下痢,疝气,目疾及感冒。
药方选录①治太阳病头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者:麻黄克(去节),桂枝克(去皮),甘草50克(炙),杏仁七十个(去皮、尖)。上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须喂粥。(《伤寒论》麻黄汤)
②治太阳病发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者:麻黄四两(去节),杏仁五十个(去皮、尖),甘草克(炙),石膏半斤(碎,绵裹)。上四味,以水七升,煮麻黄,减、升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一一升。(《伤寒沦》麻黄杏仁甘草石膏汤)
③治病者一身尽疼,发热,日所剧者,名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致:麻黄(去节)半两(汤泡),甘草一两(炙),薏苡仁半两,杏仁十个(去皮、尖,炒)。上锉麻豆大,每服四钱匕,水一盏半,煮八分,去滓,温服,有微汗避风。(《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤)
④治风痹荣卫不行,四肢疼痛:麻黄50克(去根节了,秤),桂心克。上捣细罗为散,以酒二升,慢火煎如汤。每服不计时候,以热酒调下一茶匙,频服,以汗出为度。(《圣惠方》)
⑤治伤寒热出表,发黄疸:麻黄克,以淳酒五升,煮取一升半,尽服之,温服汗出即愈。冬月寒时用清酒,春月宜用水。(《千金方》麻黄淳酒汤)
⑥治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出;或伤风伤冷,头痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸满气短:麻黄(不去节)。杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。为粗夫,每服五钱,水一盏半,姜五片,同煎至一一盏,去滓。通口服,以衣被盖覆睡,取微汗为度。(《局方》三拗汤)
⑦治病疮疱倒者:麻黄(剪去节)5克,以蜜一匙同炒良久,以水半升煎,俟沸,去上沫,再煎,去三分之一,不用滓。乘热尽服之,避风,伺其疮复出。一法用无灰酒煎,但小儿不能饮酒者难服,然其效更速,(本草衍义》)
⑧白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽:大白萝卜1个、蜂蜜0克、白胡椒5粒、麻黄克。将萝卜洗净,切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小时趁热顿服,卧床见汗即愈;发汗散寒、咳化痰、治风寒咳嗽。
麻黄汤剂麻黄汤
《伤寒论》
解表剂-辛温解表
麻黄(9克)、桂枝(6克)、杏仁(6克)、甘草(克)。
发汗解表,宣肺平喘。
外感风寒。恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。(本方常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。)
上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息(现代用法:水煎服,温覆取微汗)。
本方为辛温发汗之峻剂,故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等,虽有表寒证,亦皆禁用。麻黄汤药味虽少,但发汗力强,不可过服,否则,汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出:“此乃纯阳之剂,过于发散,如单刀直入之将,投之恰当,一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表,可一而不可再。”(《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷上)
风寒伤人肌表,毛窍闭塞,肺气不宣,卫气不得外达,营气涩而不畅,所以外见恶寒发热、头痛、身疼、无汗、脉浮,内见喘逆。此时,当发汗解表,宣肺平喘,使肺气宣,毛窍开,营卫通畅,汗出而在表之风寒得解,诸证悉除。麻黄味苦辛性温,为肺经专药,能发越人体阳气,有发汗解表、宣肺平喘的作用,所以是方中的君药,并用来作为方名。由于营涩卫郁,单用麻黄发汗,但解卫气之郁,所以又用温经散寒,透营达卫的桂枝为臣,加强发汗解表而散风寒,除身疼。本证之喘,是由肺气郁而上逆所致,麻黄、桂枝又都上行而散,所以再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药,同麻黄一宣一降,增强解郁平喘之功。炙甘草既能调和宣降之麻、杏,又能缓和麻、桂相合的峻烈之性,使汗出不致过猛而伤耗正气,是使药而兼佐药之义。麻黄得桂枝,一发卫分之郁,一透营分之邪,所以柯琴评麻黄汤曰:“此为开表逐邪发汗之峻剂也。”
方义:本方证为外感风寒,肺气夫宣所致。风寒之邪外袭肌表,使卫阳被遏,腠理闭塞,营阴郁滞,经脉不通,故见恶寒、发热、无汗、头身痛;肺主气属卫,外合皮毛,寒邪外束于表,影响肺气的宣肃下行,则上逆为喘;舌苔薄白,脉浮紧皆是风寒袭表的反映。治当发汗解表,宣肺平喘。方中麻黄苦辛性温,归肺与膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气,故本方用以为君药。由于本方证属卫郁营滞,单用麻黄发汗,只能解卫气之闭郁,所以又用透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴,使疼痛之症得解。二药相须为用,是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强宣肺平喘之功,是为宣降肺气的常用组合,为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致过猛而耗伤正气,是使药而兼佐药之用。四药配伍,表寒得散,营卫得通,肺气得宣,则诸症可愈。
若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者,去桂枝,加苏子、半夏以化痰止咳平喘。若鼻塞、流涕重者,加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍。若夹湿邪而兼见骨节酸痛,加苍术、薏苡仁以祛风除湿。兼里热之烦躁、口干,酌加石膏、黄芩以清泻郁热。
麻黄加术汤、麻杏苡甘汤、大青龙汤、三拗汤、华盖散
本方是治疗外感风寒表实证的基础方。临床应用以恶寒发热,无寒而喘,脉浮紧为辨证要点。本方配伍特点有二:
一为麻、桂相须,发卫气之闭以开腠理,透营分之郁以畅营阴,则发汗解表之功益彰
二为麻、杏相使,宣降相因,则宣肺平喘之效甚著。方剂比较:麻黄加术汤与麻黄杏仁薏苡甘草汤均由麻黄汤加减而成,都是治疗外感风寒夹湿的方剂。
但前方证属素体多温,又外感风寒,表寒及身疼较后方为重,故用麻、桂与白术相配,以发汗解表、散寒祛湿。然发汗祛湿又不宜过汗,方中麻黄得白术虽发汗而不致太过,白术得麻黄则能尽去表里之湿,相辅相制,深得配伍之妙。后方证不仅表寒及身疼比较轻,且日晡发热增剧,有化热之倾向,故而不用桂枝、白术,改用苡仁渗利清化。全方用量尤轻,亦为微汗之用。大青龙汤系由麻黄汤重用麻黄,再加石膏、生姜、大枣组成。主治风寒表实重证而兼里有郁热者。方中倍用麻黄,故其发汗之力尤峻。其烦躁为郁热在里,故加石膏清热除烦。生姜合麻、桂则散风寒,以解表邪,合枣、草则益脾胃以滋肝源,使汗出表解,寒热烦躁并除。三拗汤与华盖散皆为麻黄汤去桂枝,故功用重在宣散肺中风寒,主治风寒犯肺之咳喘证。但为宣肺解表的基础方,主治风寒袭肺的咳喘轻证;华盖散主治素体痰多而风寒袭肺证,故加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓以降气祛痰,加强化痰止咳的作用。(引用)
药性歌诀麻黄甘苦性微温,主中风邪治不仁,伤寒表证并嗽喘,理瘴解疟消斑痕。
食疗食谱1、陈皮麻黄炖猪肺
做法:
①将猪肺灌洗净,备用;
②将麻黄、陈皮、猪肺放入锅内;
③加适量清水,炖至肺熟为宜。
功效:
具有温肺补虚、止咳平喘、化痰之功效,对中老年支气管哮喘病有疗效。
、薄荷参黄茶
做法:
①先将薄荷、党参、生石膏0克、生姜、麻黄入清水中洗一洗;生姜去皮,切成姜片;麻黄去根节。
②把上述原料,共研成粗末,加水适量,煮后去渣取汁,即可。每日一剂,分次温服。[]
功效:
辛凉解表。
、青襄药酒
做法
①将麻黄、肉桂、牛膝、陈皮、厚朴、苍术、乌药、杜仲、当归、枳壳、独活、槟榔、木瓜、川芎、桔梗、白芷、茯苓、半夏、防已、甘草、白芍各味中药研为粗末后装入布袋中;
②扎紧袋口置容器中,然后倒入白酒密封;
③将置酒容器上锅隔水加热约小时;
④取出置冷再埋入地下天,取出并过滤去渣即成。
功效:
具有散寒燥湿、活血消肿之功效,适于风湿性关节炎、关节疼痛等症患者饮用。
营养知识麻黄知识介绍:麻黄为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的草质茎。主产于山西、河北、甘肃、内蒙等地。原植物喜凉爽干燥气候,耐严寒,多生于沙质土壤中。8至10月间割取部分绿色茎枝,或连根拔起,去净泥土及根部,放通风处晾干,或晾至6成干时,再晒干。
草麻黄茎草质,细长圆柱形,略扁,少分枝,直径1至毫米,节明显,节间长至6厘米,表面浅绿色或黄绿色,节上有膜质鳞叶,长至4毫米,下部约1/合生成鞘状,上部(稀)裂,裂片锐三角状披针形,先端灰白色,反曲。体轻,质脆,易折断,断面纤维性。外圈黄绿色,髓部暗红棕色,气微香,味微苦,涩。木贼麻黄茎草质,多分枝,直径1至1.5毫米,无粗糙感,节间长1.5至毫米。膜质鳞叶长1至毫米,下部约/合成生成鞘状,上部(稀)裂,短三角形,灰白色,先端多不反曲,基部棕红色至棕黑色,断面髓部略呈椭圆形。中麻黄,茎草质,分枝较多,直径1.5至毫米,有粗糙感;节间长至6毫米,膜质鳞叶长至毫米,下部约1/全生成鞘状,上部(稀),先端锐尖,微反曲。断面髓部常呈感触状圆形。均以色淡绿或黄绿,内心色红棕,手拉不脱节,味苦涩者为佳。
麻黄补充信息:该品根据炮制方法的不同分为麻黄、蜜麻黄、麻黄绒、蜜麻黄绒、炒麻黄,炮制后贮干燥容器内,密闭,置通风干燥处。
麻黄适合人群:体虚自汗、盗汗、虚喘及阴虚阳亢者禁服。
麻黄食疗作用:该品味辛、微苦,性温。归肺、膀胱经。体轻宣散,可升可降。
功能发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,温经通腠。主治风寒表实,恶寒发热,无汗鼻塞,头身疼痛;麻疹不透,风疹瘙痒;实邪壅肺,咳嗽气喘;水肿,黄疸,小便不利;风湿痹痛,阴疽痰核。
麻黄食物相克:该品与辛夷、石韦相克。
麻黄做法指导:发汗、利水宜生用,止咳平喘多蜜炙用。
1.用于外感风寒表实证。以恶寒重、无汗、脉浮紧为主要症状。用麻黄宣发肌腠,祛散风寒。常与桂枝、荆芥、防风同用,治疗感冒初起之表寒证。
.用于感受风寒、肺气不宣的咳嗽气喘。麻黄能宣肺发,平喘咳,可用于治疗各种原因引起的哮喘。若兼有水湿内停,可配祛寒化饮的干姜、细辛、半夏,加强散寒祛痰止咳作用,如小青龙汤。如属肺热喘咳,可配石膏同用,以清泄肺热平喘,如麻杏石甘汤。
.用于是治疗有表证的水肿,借其发汗利水的作用以消水肿,常配生姜、白术等同用,如越婢加术汤。
7现代研究主要成分草麻黄茎中含有生物碱1%~%,其生物碱中40%~90%为麻黄碱(l-Ephedrine),其次为伪麻黄碱(d-Pseudo-ephedrine)及微量的l-N-甲基麻黄碱(l-N-Methylephedrine)、d-N-甲基伪麻黄碱(d-N-Pseudomethylephedrine)、l-去甲基麻黄碱(l-Norephedrine)、d-去甲基伪麻黄碱(d-Demethyl-pseudoephedrine)、麻黄次碱(Ephedine).此外,还含有苄基甲胺(Benzyl-methylamine)、,,5,6-四甲基吡嗪(,,5,6-Tetramethylpyrazine)等;又含6%的儿茶鞣质和挥发油,挥发油中含有l-α-松油醇(l-α-Terpineol)、β-萜品烯醇(β-Terpineol)、萜品烯醇-4(Terpineol-4)、月桂烯(Myrcene)、,,5,6-四甲基吡嗪等0余种成分;亦含有黄酮类成分,如白飞燕草甙元(Leucodelphinidin)、麦黄酮(Tricin)、芹黄素(Apigenin)、山萘酚(Kaempfer-ol)等;尚含有机酸类,如对-羟基苯甲酸(p-Hydroxybenzoicacid)、肉桂酸(Cinnamylicacid)、对-香豆酸(p-Coumaricacid)、香草酸(Vanillicacid)、原儿茶酸(Protocatechuicacid).
木贼麻黄含生物碱1.15%~1.75%,其中主要是麻黄碱和伪麻黄碱.该品还含有鞣质、黄酮甙、糊精、菊粉、淀粉、果胶、纤维素、葡萄糖等糖类化合物以及草酸(Oxalicacid)、柠檬酸(Citricacid)、苹果酸(Malicacid)、延胡索酸(Fumaricacid)等有机酸类。
中麻黄含多量麻黄碱,尚含鞣质、黄酮甙、糊精、菊粉、淀粉、果胶、纤维素、葡萄糖等.
上述三种麻黄中所含化学成分相似,但生物碱含量以木贼麻黄最高,草麻黄次之,中麻黄较低。
草麻黄地上部分含有麻黄类:左旋麻黄碱(ephedrine),右旋伪麻黄碱(pseudoephedrine),左旋去甲基麻黄碱(norephedrine),右旋去甲基伪麻黄碱(norpseudoephe-drine),左旋甲基麻黄碱(methylephedrine),痕量右旋甲基伪麻黄碱(methylpseudoephedrine),以麻黄碱为主,伪麻黄碱含量较少,总含量为0.-1.8%。恶唑酮类生物碱:麻黄恶唑酮(ephedroxane)。挥发油:从中分离出种化合物,含量较高的有(α,α,4-trimethyl--cyclohexen-1-methanol),β-松油醇(β-terpineol),对(艹孟)--烯-7-醇(p-meth--en-7-ol),平喘有效成分左旋-α-松油醇(α-terpineol)和,,5,6-四甲基吡嗪(,,5,6-tetramethylpyrazine)。黄酮类化合物:芹菜素(apigenin),小麦黄素(tricin),山柰酚(kaempferol),芹菜素-5-鼠李糖甙(apigenin-5-rhamnoside),蜀葵甙元(herbacetin),-甲氧基蜀葵甙元(-methoxyherbacein)及山柰酚鼠李糖甙(kaempferolrhamnoside)。
另有报道,由生产麻黄碱的麻黄母液残渣中分离得O-苯甲酰-L-(=)-伪麻黄碱(O-benzoyl-L(+)-pseudoephedrine)。
木贼麻黄地上部分含有麻黄生物碱类:左旋麻黄碱,右旋伪麻黄碱,左旋去甲基麻黄碱,右旋去甲基伪麻黄碱,左旋甲基麻黄碱,痕量右旋甲基伪麻黄碱,以麻黄碱为主,伪麻黄碱含量较少,总含量为.09%-.46%。恶唑酮类生物碱:麻黄恶唑酮。挥发油:从中分离出7种化合物,含量较高的有6,10,14,-三甲基十五碳--酮(6,10,14-trimethyl--pentadecanone),,7,11,15-四甲基--十六碳烯-1-醇(,7,11,15-tetramethyl--hexadecen-1-ol),十八碳酸甲酯(octadecanoicacidmethylester),平喘有效成分,,5,6-四甲基吡嗪,但不含另一种平喘有效成分旋-α-松油醇。黄酮醇甙:4′,5,7-三羟基-8甲氧基黄酮醇--O-β-D-吡喃葡萄糖甙(4′,5,7-trihydroxy-8-methoxyflavonol--O-β-D-glucopyranoside)。芳香酸类:苯甲酸(benzoicacid),对羟基苯甲酸(p-hydroxybenzoicacid),桂皮酸(cinnamicacid),对香豆酸(p-coumaricacid),香草酸(vanillicacid)及原儿茶酸(protocatechuicacid)。
理化鉴别1.粉末微量升华,得细微针状或颗粒状结晶。
.取麻黄酸性水浸液各1ml,分别置试管中,一管加碘化铋钾试液1滴,产生黄色沉淀;另管加碘化汞钾试液1滴,不产生沉淀(检查生物碱)。
.取酸水浸液,碱化后用乙醚萃取,挥去乙醚,残渣用酸水溶解,加0.5%硫酸铜试液数滴后加10%氢氧化钠溶液至显紫色(铜铬盐),再加乙醚数ml振摇后放置,醚层显紫色,水层显蓝色(L-麻黄碱双缩尿反应)。
薄层层析
(1)麻黄
()麻黄
()麻黄
(4)盐酸麻黄碱
薄层层析:
样品液:取粉末1g,加水15ml,回流0分钟,滤过.滤液碱化,用乙醚∶乙醇(8∶)提取,脱水,滤过,挥去溶剂,残渣加甲醇1ml溶解,供试。
对照品液:取l-麻黄碱,用甲醇溶解成每ml含麻黄碱5mg对照品液。
展开:硅胶G板,以正丁醇-冰醋酸-水(8∶∶1)展开,展距15cm。
显色:0.5%茚三酮显色剂,℃烘烤,供试品色谱在与对照品色谱相应的位置上显相同颜色的斑点。
含量测定取该品细粉约5g,精密称定,置索氏提取器中,加浓氨试液ml、乙醇10ml与乙醚0ml,放置4小时,加乙醚置水浴上加热回流4小时至生物碱提尽,将提取液移置分液漏斗中,容器用少量乙醚洗涤,洗液并入分液漏斗中,加0.5mol/L盐酸溶液振摇提取5次(0ml、10ml、10ml、10ml、10ml),合并酸液,滤过,滤液加氢氧化钠试液使呈碱性,加氯化钠饱和,用乙醚振摇提取5次(0ml、10ml、10ml、10ml、10ml),合并乙醚液,用氯化钠饱和溶液洗涤次,每次5ml,合并洗液,再用乙醚10ml振摇提取,合并前后二次乙醚液,精密加人硫酸滴定液(0.01mol/L)0ml,振摇提取,静置使分层.分取酸液;乙醚液再用水提取次,每次5ml,合并酸液与水液,置水浴上加热,除去微量乙醚,放冷,加甲基红指示液滴,用氢氧化钠滴定液(0.0mol/L)滴定.每1ml硫酸滴定液(0.01mol/L)相当于.05mg的麻黄碱(C10H15NO).
药理研究发汗
①有效成分挥发油、麻黄碱。
②条件 温服、温热条件。
③作用机理:·阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收→汗腺分泌↑;·兴奋中枢,外周α受体。
平喘
①有效成分麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油、此外,,,5,6-四甲基吡嗪L-α-萜品烯醇。
②机理
促进NA和Adr的释放。
本身激动β-R→激活Ac→促进cAMP产生。
阻止过敏介质的释放。
促进PGE的释放。
直接兴奋α-肾上腺素受体→血管收缩→粘膜肿胀减轻。
抑制抗体产生。
③作用特点缓慢、温和、持久,可以口服。
利尿
①有效成分d-伪麻黄碱。
②作用尿量增加。
③机理
扩张肾血管→增加肾血流量。
阻碍肾小管对钠离子的重吸收。
抗炎、抗过敏
①有效成分伪麻黄碱、甲基麻黄碱、麻黄碱。
②作用机理
抑制过敏递质释放;
溶血素减少,呈抗补体作用。
镇咳、祛痰
①作用强度为可待因的1/0。
②有效成分萜品烯醇,麻黄挥发油。
解热、抗菌、抗病毒
①有效成分挥发油。
②抗菌 金黄色葡萄球菌,甲、乙型溶血链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、奈瑟双球菌。
③抗病毒流感病毒。
药理作用1.麻黄碱的作用
a.对于中枢神经系统的作用:麻黄碱有明显的中枢兴奋作用,较大治疗量即能兴奋大脑皮层和皮层下中枢,引起失眠、神经过敏、不安、震颤等症状.对呼吸中枢和血管运动中枢也有兴奋作用.可缩短巴比妥类催眠时间.麻黄碱的中枢神经兴奋作用远较肾上腺素为强.麻黄碱在外周兴奋α1-肾上腺受体,也激动中枢α1-受体引起中枢兴奋作用.皮下注射麻黄碱50~mg/kg可显著增加小鼠的自发活动.哌唑嗪和α-甲基-对位酪氨酸能拮抗麻黄碱的这一作用,而舒必利、普萘洛尔和利血平都不减弱麻黄碱对鼠自发活动的增强作用,提示麻黄碱是作用于α1-受体,而不是作用于DA受体.麻黄碱能提高中枢性痛觉阈值,产生镇痛作用。
b.对心血管系统的作用:麻黄碱能使心肌收缩力增强,心输出量增加.在整体情况下由于血压升高反射性地兴奋迷走神经,抵消了它直接加速心率的作用;如果迷走神经反射被阻断则心率将加快.麻黄碱对于心脏有强大的兴奋作用,但反复应用,或一次应用很大剂量,易于产生抑制;也可能扰乱心律,但较肾上腺素弱得多;在严重器质性心脏病患者,麻黄碱与洋地黄同用时,则易引起心律紊乱.麻黄碱静脉注射对硬膜外阻滞所致心率减慢,搏出量、心输出量、心指数下降均有明显对抗作用。
麻黄碱常引起收缩压和舒张压上升,脉压增大.给犬小剂量(0.01~0.mg/kg)静注,其血压上升可维持10~15分钟.大剂量(6~10mg/kg)静注,由于抑制心脏而引起血压下降.麻黄碱静注0.1~.0mg/kg,猫肺动脉平均压、收缩压、舒张压和脉血管阻力均显著增加,且有效量依赖关系.麻黄碱的收缩作用比较温和而持久,血管舒张作用很微弱,因此用于鼻黏膜肿胀,收缩作用既长,且无继发性血管扩张作用;能使冠状血管扩张,增加冠脉流量,与垂体后叶素合用于升压时,能克服大量垂体后叶素所引起的冠状血管收缩及心脏抑制.麻黄碱的升压作用缓慢持久,可维持数小时,收缩压的升高较舒张压为显著,舒张压一般不降低。
麻黄碱对血管的作用是直接和间接作用的混合.麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似,能直接与肾上腺素能α和β受体结合,产生拟肾上腺素作用;亦作用于肾上腺素能神经末梢,促使去甲肾上腺素释放.动物实验表明:麻黄碱的作用能被可卡因所减弱,亦能被酚妥拉明阻断。
c.对平滑肌的作用:麻黄碱对支气管平滑肌有明显的松弛作用.特别是在支气管痉挛时作用更为显著.实验表明:麻黄碱能有效地对抗乙酰胆碱和组胺诱发的痉挛.其作用强度不如肾上腺素,但作用较持久,且口服有效.故常用于哮喘.麻黄碱能使胃肠道平滑肌松弛,抑制蠕动,延缓胃肠道内容物的推进和排空.麻黄碱对动物子宫一般表现为张力及振幅增加,此种兴奋作用可被麦角胺阻断,被可卡因所增强.然而对人的子宫一般表现为抑制,曾用于缓解月经痛.麻黄碱能使膀胱三角肌和括约肌的张力增加.麻黄碱使排尿次数减少,足够量甚至产生尿潴留,用于儿童遗尿症有效.对夜间遗尿或膀胱括约肌无力小便失禁的病人,麻黄碱亦可以消除其症状.麻黄碱能引起并增强小鼠输精管的自发性收缩,酚妥拉明可明显对抗麻黄碱的作用,而利血平对此则无明显影响。
d.其他:麻黄碱对骨骼肌有抗疲劳作用,能促进被箭毒所抑制的神经肌肉间的传导,可用于重症肌无力的治疗;还可引起高血糖,但其作用较弱而不恒定.麻黄碱及麻黄总生物碱对正常及发热猫均不表现发汗作用,在一般情况下,麻黄碱对人不能诱发出汗,但当人处在高温环境中,此时用麻黄碱50~60mg1.5~小时后,汗液分泌比未用麻黄碱者更快更多,而皮下注射麻黄碱的局部皮肤,并不引起特殊的汗分泌,因此,麻黄碱的这种作用,可能是中枢性的,而且麻黄碱有增加代谢率的作用.对六个正常成人注射硫酸麻黄碱50mg后,代谢率较注射前增加14.%;麻黄水浸膏及乙醇浸膏作用于致敏豚鼠肺切片,可抑制游离过敏原的量。
麻黄碱的作用属于混合型,大部分是由于同肾上腺素能受体结合而产生的直接作用,小部分由于促进介质释放的间接因素.麻黄碱反复应用时易产生快速耐受性,作用迅速减弱,最后可完全无效,经数小时后可以恢复,在快速耐受形成的机制中也有直接与间接两种因素,有人用离体家兔主动脉条进行实验,认为麻黄碱除作用于肾上腺素能受体外,对主动脉平滑肌尚可能有其他作用受体;也有人提出去氧麻黄碱的急速耐受性与中枢调节有关,但破坏中脑外侧网状核后则无影响。
.伪麻黄碱的作用
a.利尿作用:伪麻黄碱较麻黄碱有显著的利尿作用,用水、盐水及尿素后,更进一步增加尿量排出,但对麻醉狗则尿量反而减少,对轻症实验性肾小管肾炎之犬仍然产生利尿反应,严重者则无利尿作用.一次静脉注射后,作用可持续0~60分钟.其利尿原理被认为是由于肾血管扩张而引起的肾血流量增加.因在利尿的同时,肾体积也增大。
b.对平滑肌的作用:伪麻黄碱的极稀溶液与麻黄碱一样,能兴奋交感神经而使支气管扩张;浓溶液因能麻痹肌肉,也能使气管肌松弛;而中等浓度则使支气管收缩。
c.其他:伪麻黄碱有轻微的兴奋血管作用;在升压作用、收缩鼻黏膜血管等的作用方面,麻黄碱最强,人工合成的消旋麻黄碱(Ephetonin)次之,伪麻黄碱最弱.毒性也以麻黄碱最强(%),消旋麻黄碱次之(78%),伪麻黄碱最弱(56.5%)。
.麻黄次碱的作用
麻黄次碱能降低血压,增加离体豚鼠子宫的收缩及离体兔肠的蠕动,麻黄根浸膏静脉注射于猫及家兔亦有降压作用。
4.麻黄挥发油的作用
麻黄挥发油有发汗作用.它对中枢的抑制作用可被麻黄碱的中枢兴奋作用所拮抗.麻黄挥发油对流感嗜血杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、奈瑟双球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、白色念珠菌均有不同程度的抑制作用.体外试验证明它对流感病毒有强大的抑制作用,给感染A型、PR8型流感病毒的小白鼠皮下注射有治疗作用.麻黄挥发油乳剂对肌注消毒牛乳引起人工发热的家兔有解热作用.麻黄挥发油及其主要成分松油醇,对正常小白鼠体温均有降温作用,但麻黄挥发油作用不如松油醇明显.麻黄挥发油乳剂灌胃、肌注、腹腔注射对正常及发热猫均不表现发汗作用,对发热病人也无发汗作用.麻杏石甘汤在鸡胚实验中对陕中61-1株流感病毒有抗病毒作用,主要是麻黄的功能,石膏、甘草、杏仁对麻黄的抗病毒作用并不表现协同.麻杏石甘汤中的麻黄、甘草对金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌均有一定的抑制作用,以麻黄的作用较强。
临床研究①以麻黄附子细辛汤加味治疗风寒侵袭头部,经脉郁滞,又兼少阴阳虚,入冬屡患偏头痛者,效果良好(中国民间疗法,,8(11):8)。
②用麻黄6g,桂枝1g以及杏仁、甘草等药物组成桂枝二麻黄一汤,随证配伍,治疗老年皮肤瘙痒,10天为1疗程,有较好疗效(山东中医杂志,,18(1):)。
③治疗冻疮,麻黄、附子、细辛各5克,大黄、生姜各15克,桂枝10克,制成酊剂,用棉签蘸药涂在患处(新中医,,1(10):6)。
④取其宣肺透表,利尿开窍之功,重用单味麻黄10~0克,治疗肺气郁闭,清浊升降失司,清阳之气不能上注于清窍之耳,浊气反升,蒙蔽耳窍,而产生的耳鸣(中国民间疗法,,7(1):0)。
⑤用麻黄、益母草、桔梗、生甘草的提取浓缩液,制成鼾静通口服液,治疗睡眠呼吸暂停综合征,能改善换气,有止咳、化痰、消炎之功(河南中医,,0(1):59)。
⑥运用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎0例,服药后,45min开始显效,效果可持续~4小时(国医论坛,,1():44)。此外,麻黄还可用于治疗窦性心动过缓、呃逆、上消化道出血、肾衰、腰扭伤、坐骨神经痛、雷诺氏病、感染性化脓性炎症、慢性咽炎、牙痛等。
本文可能涉及药品内容,本文任何关于药品使用的建议都不能代替医嘱。
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