◆概念：
感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表所致的外感疾病。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
伤风——感冒中症情较轻，多为感受当令之气者，或称冒风。其中因感寒所致者又叫冒寒。
重伤风——感冒中症情较重，多为感受非时之邪者。其中因风寒致病之重者，又称为小伤寒。（以示不同于六经传变之伤寒。）
时行感冒——感受时行病毒，有较强的传染性，并可引起广泛流行者。
◆病因病机
★病因：外感六淫，时行病毒而致病。
一、风为主因：六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气。风为六淫之首，流动于四时之中。故外感为病，常以风为先导。风性轻扬，为病多犯上焦——“伤于风者，上先受之。”
二、邪有兼夹：风与寒合（多见于深秋冬令寒冷季节）---风寒证；风与热合（多见于春夏温暖之时）---风热证；夏秋之交，暑湿当令，多表现为风暑夹湿证候；秋季气候干燥，常见风燥相合。
三、时行疫毒伤人：若时行病毒伤人，则发病快，病情重而多变，往往相互传染，造成广泛的流行，且不限于季节性。如《诸病源候论·时气诸候》：“夫时气病者，此皆因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生，病者多相染。”
★普通感冒与时行感冒的区别
普通感冒病情较轻，全身症状不重，初起一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风，继则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等；少有传变；在气候变化时发病率可以升高，但显散发性，无明显流行特点。
★时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，常突然恶寒，甚则寒战、高热、周身酸痛；可以发生传变，化热入里，继发或合并它病；具有广泛的传染、流行性。
◆相关检查
一、血象：病毒性感染见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
二、胸部X线检查：X线胸片显示血管阴影增多，但无肺浸润阴影（急性病毒性支气管炎），或双肺弥漫性、结节性阴影（流感病毒肺炎）。
三、病毒和病毒抗原的测定。
◆治疗要点
解表达邪，治疗遵循“其在皮者，汗而发之”之义，采取解表达邪的原则。风寒治以辛温发汗，风热治以辛凉解暑，暑湿杂感者又当清暑祛湿解表。虚体感邪则应扶正与解表并施。
◆证治分类
★风寒束表证：
1．症状。主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼。兼症：鼻塞流涕，咽痒，咳嗽，痰薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
2．证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。
3．治法：辛温解表。
4．代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。两方均为辛温解表剂。两方比较：前方疏风散寒，用于风寒感冒轻症；后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒夹湿证。
5．常用药：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜——解表散寒；杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红——宣通肺气。
6、加减：表寒重——头痛、身痛、憎寒、发热、无汗者，配麻黄、桂枝以增强发表散寒之功用（麻黄汤意）；
表湿较重——肢体酸痛，头重头胀，身热不扬者，加羌活、独活祛风除湿，或用羌活胜湿汤加减；
湿邪蕴中，脘痞、食少、或有便溏、苔白腻者，加苍术、厚朴、半夏化湿和中；头痛甚，配白芷、川芎散寒止痛；
身热者，加柴胡、薄荷疏表解肌。
★风热犯表证
1．症状。主症：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤。兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕。苔脉：舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
2．证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。
3．治法：辛凉解表。
4．代表方：银翘散、葱豉桔梗汤加减。两方均有辛凉解表，轻宣肺气功能。但前者长于清热解毒，适用于风热表重热毒甚者；后者重在清宣解表，适用于风热袭表，肺气不宣者。
5．常用药：银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥——辛凉解表，疏风清热；竹叶、芦根——清热生津；牛蒡子、桔梗、甘草——宣利肺气，化痰利咽。
6、加减：咽喉红肿疼痛酌配一枝黄花、土牛膝、元参解毒利咽；可另用冰硼散、西瓜霜、锡类散等吹喉。
若风热上壅，头痛较甚，加桑叶、菊花；痰阻于肺，咳嗽痰多者，加贝母、前胡、杏仁；痰热较甚，咳痰黄稠者，加黄芩、知母、瓜蒌皮；
时行热毒症状明显，配大青叶（板兰根）、蒲公英、草河车等清热解毒；
若肺热素盛，风寒外束，热为寒遏，烦热恶寒，少汗，咳逆气急，痰稠，声哑，可用石膏、麻黄以清宣肺热。
如风热化燥伤津，或秋令感受温燥致病，伴有咳呛痰少，口、咽唇、鼻干燥，苔薄质红少津等燥象者，可酌配南沙参，天花粉、梨皮清肺润燥，不宜再伍辛温之品。
★暑湿伤表证
1．症状。主症：夏令感邪，身热汗少，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛；兼症：心烦口渴，小便短赤，口粘，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏；苔脉：舌苔薄黄而腻，脉濡数。
2．证机概要：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。
3．治法：清暑祛湿解表。
4．代表方：新加香薷饮加减。本方功能清暑化湿解表。用于夏月暑湿感冒，身热心烦、有汗不畅、胸闷等症。
5．常用药：银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根——清暑解热；香薷——发汗解表；厚朴、扁豆——化湿和中。
6．加减：暑热偏盛，热盛烦渴，加黄连、山栀、黄芩、青蒿、荷叶、芦根以清暑泄热。
里湿偏重，口中粘腻、胸闷脘痞、泛恶、腹胀、便溏，加藿香、苍术、白蔻仁、法夏、陈皮和中化湿。
小便短赤，加滑石、甘草、茯苓以清热利湿。
★气虚感冒
1．症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白；咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感；舌淡苔白，脉浮而无力。
2．证机概要：素体气虚，卫外不固，风邪乘袭。
3．治法：益气解表。
4．代表方：参苏饮加减。本方益气解表，化痰止咳。治气虚外感风寒，内有痰湿，憎寒发热，无汗，头痛，咳嗽，气短，脉弱等症。
5．常用药：党参、甘草、茯苓——补气扶正以祛邪；苏叶、葛根、前胡——疏风解表；半夏、陈皮、枳壳、桔梗——宣肺化痰止咳。
6．加减：若表虚自汗，易伤风邪者，可常服玉屏风散以益气固表，以防感冒，有良好效果。
若见恶寒重，发热轻，四肢欠温，语音低微，舌质淡胖，脉沉细无力，为阳虚外感，当助阳解表，用再造散加减。药用党参、黄芪、桂枝、附子、炙甘草温阳益气；细辛、防风、羌活解表散寒。
★阴虚感冒
1．症状：身热，微恶风寒，少汗，干咳少痰；头昏，心烦，口干；舌红少苔，脉细数。
2．证机概要：阴亏津少，外受风热，表卫失和。
3．治法：滋阴解表。
4．代表方：加减葳蕤汤化裁。本方滋阴解表，治疗阴虚感冒，头痛身热，微恶风寒，汗少，咳嗽咽干，舌红，脉数等症。
5．常用药：玉竹——滋阴，以资汗源；甘草、大枣——甘润和中；豆豉、薄荷、葱白、桔梗——疏表散邪；白薇——清热和阴。
6．加减：阴伤较重，口渴咽干明显，加沙参、麦冬以养阴生津；血虚，面色无华，唇甲色淡，脉细，加地黄、当归。
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